根据《武汉市医疗机构设置规划(2023-2025年)》的通知,武汉市将对未来2~3年的社会办医机构新设置发展提出最新规划。规划中认为,武汉市公立医疗机构为主体,社会办医疗机构为补充的多元化办医格局初步形成。然而,公立医院的专科特色优势不明显,中医优质医疗资源相对不足,康复、护理、医养结合等接续性医疗机构发展相对缓慢,精神卫生、传染病、老年病、儿科等专科医疗资源相对紧缺,存在优质医疗资源分布不均衡、优质医疗资源结构不完善、医疗机构协作机制不健全等问题。
绩效考核是指挥棒,二、三级公立医院开始以绩效考核为契机,优化医院内部管理,将医院内部绩效考核方案与国家绩效考核相衔接,引导管理医院朝着更高绩效努力,努力提升质量安全水平,提升运营效率,提升满意度。
据卫健委发布的数据,2022年全国43.5%的公立医疗机构都在亏损,总额超过1万亿元,折合下去,一天的亏损就近30亿元,还没有倒闭的原因也是靠着国家的财政补贴度日。 对此,医护人员都有很多怨言,觉得工作和薪资不匹配,工资太少;但患者却觉得看病很贵。这就让人不禁疑惑,钱到底去哪了呢?
一把尺子量全国。作为检验公立医院改革发展成效的一把标尺,绩效考核成绩,牵动着所有医院的心。
2023年,公立医院改革与高质量发展示范项目主要聚焦三个方面:1、市县级医院建设;2、智慧医院建设;3、降本控费。
医院信息化建设势在必行
恰是因为公立越发强大的竞争力,反倒会倒逼民营医疗转型,比如做高端医疗、养生医疗、精准医疗等等,更多的去探索公立医院暂时无法涉足的赛道,满足大家更多更丰富的需求。比如说一些常见病、慢病、眼科、口腔、骨科、精神等等,发展成为区域内比较认可的品牌专科。
医院管理系统建设经历过三阵阶段,最开始是医院的基本业务数字化,然后是互联网化,现在则是智慧医院的建设。关于智慧医院建设,公立医院一直是重要的参与者,这主要得益于各种财政补贴和政策的大力支持。而民营医院一般规模不大,资金也较为紧张,在医院管理系统上的投入也不够充分。
国家卫生健康委日前发布《关于印发公立医院高质量发展评价指标(试行)的通知》,并会同国家中医药管理局印发《公立医院高质量发展评价指标(试行)》《公立中医医院高质量发展评价指标(试行)》,供地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展情况进行评价。
建立医院运营管理体系必须有医院医疗服务和医疗管理信息化基础,应对标《国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评》三级、四级要求,建设数据基础域、基础管理与集成域。
10月13日,国家卫生健康委办公厅下发《关于启动2022年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》(国卫办医函〔2022〕325号,以下简称《绩效国考》),10月14日,国家卫生健康委医政医管局召开2021年度国家公立医院绩效考核工作视频会议。
根据《四川省三级医院评审标准实施细则(2021年版)》,第一部分前置要求、第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据、第三部分现场检查。包括公共卫生职责(发热门诊规范建设和核酸检测能力)、不良执业行为记分、县级医院服务能力评估结果、二三级公立医院绩效考核、电子病历(医院系统)评级、资源配置与运行、医疗服务能力与医院质量安全指标、单病种(术种)质量控制指标等方面。
部分医院在内部岗位设置中开展积极探索,如四川大学华西医院设立专科运营助理,协助临床科室主任将医院战略目标与科室发展有机结合,帮助科室主任进行日常管理,整理、分析科室运营信息并上报医院管理系统,并承担科室、部门间的沟通协调等工作,提升医院、科室管理效率和水平。
日前,国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》(以下简称“意见”),加强了公立医院的主体地位,并进一步提出了公立医院注重医疗质量、精益化管理和注重人才技术、医院信息系统等方面的要求,其意在要扩大优质医疗资源供给,努力满足人民日益增长的医疗卫生服务需求。
国家卫健委、国家中医院管理局联合印发《公立医院成本核算规范》,明确了成本核算的分类及核算方法、成本项目及成本的分类、设置成本核算单元等。对医院系统也有了更高要求。
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